Migräne ist weder neu noch eine Modeerkrankung: Bereits 3000 v. Chr. wurde eine Kombination aus Augen- und Kopfkrankheit beschrieben – möglicherweise eine Migräne mit Aura. Doch was ist der Stand der Dinge heute? Welche Theorien zur Krankheitsentstehung werden aktuell diskutiert, wo setzen neue Medikamente an und warum gibt es Migräne überhaupt?

 

Migräne – Mehr als Kopfschmerz

Die meisten Menschen denken bei dem Stichwort Migräne wahrscheinlich zuerst an Kopfschmerzen. Diese sind zwar in den meisten Fällen das Hauptsymptom, werden aber meist von weiteren Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, starker Licht- oder Lärmempfindlichkeit begleitet. Dabei ist auch nicht jeder Migräneanfall gleich: Die Intensität aller Symptome kann von Mal zu Mal unterschiedlich sein. Unbehandelt kann eine Attacke zwischen 4 und 72 Stunden dauern. Als Hauptsymptom steht  der Kopfschmerz im Fokus von Forschung und Medizin.

Wie entsteht Kopfschmerz?

Es klingt widersprüchlich: Schmerz wird im Gehirn verarbeitet und wahrgenommen, das Gehirn selbst ist aber nicht schmerzempfindlich. Zusammen mit dem Rückenmark ist das Gehirn von den sogenannten Hirnhäuten umgeben. Ganz außen liegt die harte Hirnhaut, die sogenannte Dura mater. Sie wird von eigenen Blutgefäßen versorgt. Bei Schädeloperationen in den 1940er Jahren fand man heraus, dass die Reizung der Dura mater in der Nähe dieser Blutgefäße Kopfschmerzen hervorruft. Das liegt daran, dass die Gefäße der Dura mater von Nervenfasern begleitet werden, die Schmerz wahrnehmen können.

Diese Nervenfasern werden auch als trigeminovaskuläres System bezeichnet, denn sie sind Teil des Nervus trigeminus, der große Teile des Kopfes und auch das Gesicht versorgt. Dieser Nerv steuert einerseits Muskeln, beispielsweise die Kaumuskulatur, andererseits nehmen wir über ihn Berührung und Schmerz im Gesicht und am Kopf wahr. Aus diesem Grund spielen der Nervus trigeminus und seine Verschaltung mit anderen Nervenbahnen im Gehirn wahrscheinlich eine große Rolle in der Entstehung von Kopfschmerzen und insbesondere von Migräneattacken. Aber wie und warum werden diese Nerven gereizt?

Theorien über Theorien

Da Migränekopfschmerz oft eine pulsierende Qualität hat, lag die Vermutung nahe, dass er durch erweiterte Blutgefäße an der Hirnhaut ausgelöst wird. Der entstehende Druck würde, so die Theorie, die umliegenden Nervenfasern mechanisch reizen. Unterstützt wurde diese Idee dadurch, dass bestimmte gefäßerweiternde Medikamente bei Versuchspersonen Kopfschmerz auslösen können. Einer dieser Stoffe ist das Calcitonin Gene Related Peptide, kurz CGRP.

Interessanterweise ist die gefäßerweiternde Wirkung von CGRP allein aber nicht besonders groß und andere Wirkstoffe, die die Gefäße stärker erweitern, rufen keinen Kopfschmerz hervor. Bei spontan auftretenden Migräneattacken sind die Gefäße der Hirnhaut außerdem nicht erweitert und Migränekopfschmerz pulsiert meist nicht im selben Rhythmus wie der Herzschlag der Versuchsperson.

In den 1980er Jahren entwickelte sich deshalb die Entzündungs-Hypothese:

Eine Entzündung ist normalerweise eine Abwehrreaktion gegen mögliche Krankheitserreger, sie kann aber auch ohne eine Verletzung oder Infektion entstehen. Weil Migräneattacken zum Teil erfolgreich mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden konnten, schien diese Idee vielversprechend. Von den vielen unterschiedlichen Botenstoffen, die normalerweise im Rahmen einer Entzündung ausgeschüttet werden, konnte im Gehirn von Migränepatient*innen allerdings nur CGRP nachgewiesen werden. Auch wäre zu erwarten, dass eine Entzündung, die über Jahre hinweg immer wieder auftritt, sichtbare Spuren im Gehirn hinterlässt – diese Spuren fehlen allerdings.

Was die Forschung heute denkt

Obwohl die Migränekopfschmerzen mit großer Sicherheit an den Blutgefäßen der Hirnhaut entstehen, wird Migräne von vielen Fachleuten heute als rein neurologische Erkrankung betrachtet, als sogenannter „brain state“, also eine inhärente Eigenschaft des Gehirns, die es für diese Form von Kopfschmerz anfällig macht. Es wird vermutet, dass migräneanfällige Gehirne – unabhängig von den eigentlichen Attacken – anders auf Reize von außen reagieren. Zum Teil werden sie als „over-responding“ beschrieben, ihre Reaktion auf externe Reize wie Licht, Schall, Berührungen oder Gerüche fällt also intensiver aus.

Einige Strukturen im Gehirn sind bei Migränepatient*innen tatsächlich anders, zum Beispiel weniger aktiv, als bei Menschen ohne Migräne. Häufig sind das Bereiche, die Schmerzsignale verarbeiten oder die mit dem Nervus trigeminus in Verbindung stehen. Eine geringere Aktivität in diesen Teilen des Gehirns könnte beispielsweise dazu führen, dass der Nervus trigeminus stärker erregbar ist und Schmerzsignale weniger abgedämpft werden.

Eine aktuell diskutierte Theorie zur Migräneentstehung ist die sogenannte periphere und zentrale Sensitivierung. Das zentrale Nervensystem umfasst Gehirn und Rückenmark, während alle Nervenbahnen außerhalb dieser beiden Strukturen als peripher gelten. Die Reaktion auf einen Reiz, beispielsweise eine Berührung oder ein Geräusch, wird normalerweise schwächer, je öfter der Reiz auftritt: Das Gehirn gewöhnt sich daran. Diese sogenannte Habitualisierung steht im Gegensatz zur Sensitivierung, bei der die Reaktion auf einen sich wiederholenden Reiz immer stärker wird. Sensitivierung ist ein häufiges Phänomen bei chronischen Schmerzerkrankungen und könnte erklären, warum Migräneattacken über Stunden anhalten können und warum sich die Frequenz der Attacken bei manchen Patient*innen mit der Zeit erhöhen kann. Eine Sensitivierung des trigeminovaskulären Systems wird auch mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber Erschütterungen in Verbindung gebracht. Das könnte erklären, warum selbst leichte Bewegungen wie die beim Treppensteigen oder Husten die Kopfschmerzen bei Migräne verschlimmern können.

Chronische vs. episodische Migräne

Ein wesentlicher Aspekt von Migräne ist der Übergang von einer episodischen in eine chronische Form. Die Einteilung wurde nach rein klinischen Gesichtspunkten getroffen: Bestehen über mehr als drei Monate an mindestens 15 Tagen pro Monat Kopfschmerzen, die an 8 oder mehr Tagen die Merkmale einer Migräne aufweisen, gilt die Migräne per Definition als chronisch.

Forschende bemängeln, dass diese recht willkürliche Einteilung wesentliche Aspekte der Erkrankung nicht berücksichtigt, etwa die Frage, ob die Schmerztage über eine längere Zeit häufiger werden oder ob ihre Zahl gleichbleibt. Die US-amerikanische Studie SunStar mit etwa 700 Teilnehmer*innen befasst sich aktuell mit genau diesem Thema. Bildgebende Verfahren, Blutuntersuchungen, genetische Analysen und weitere Parameter werden herangezogen, um herauszufinden, warum Migräne bei manchen Menschen chronisch wird.

Beobachtungsstudien wie diese stoßen immer wieder auf ähnliche Probleme: Zum einen ist Migräne auf allen Kontinenten und in allen Gesellschaften verbreitet. Ca. 10 % der Weltbevölkerung leiden an Migräne, Frauen dabei etwa dreimal so häufig wie Männer. Angesichts der Häufigkeit ist es schwierig, Kontrollpersonen zu finden, die mit Sicherheit keine Migräne haben oder in Zukunft entwickeln könnten. Zum anderen ist in vielen Fällen unklar, ob Veränderungen der Hirnstruktur, besonders bei chronischer Migräne, eine Voraussetzung für die Erkrankung oder aber ihre Folge sind.

Ein Beispiel: Bei Menschen mit chronischer Migräne ist die Amygdala, eine Hirnstruktur die stark mit dem Angstempfinden verbunden ist, sichtbar vergrößert. Eine mögliche Erklärung ist, dass die ständige Angst vor einer Kopfschmerzattacke bei chronischer Migräne die Amygdala trainiert und sie wachsen lässt. Aber auch der umgekehrte Weg ist möglich: Eine von vorneherein vergrößerte Amygdala könnte Menschen anfälliger für eine Chronifizierung der Migräne machen.

Trigger, Aura und Prodromalsymptome

Migräneattacken beginnen nicht immer mit Kopfschmerzen, sondern können sich bereits viel früher mit sogenannten Vorboten- oder Prodromalsymptomen bemerkbar machen. Viele Betroffene berichten unter anderem von Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Wortfindungsstörungen oder Übelkeit, die dem Kopfschmerz vorausgehen können.

Eine besondere Symptomatik, die dem Kopfschmerz vorausgehen kann, ist die sogenannte Aura. Sie tritt bei etwa einem Viertel der Migränepatient*innen auf und äußert sich oft durch Sehstörungen oder andere veränderte Sinneswahrnehmungen. Welche Rolle die Aura im Verlauf einer Migräneattacke spielt, ist noch unklar. Interessanterweise kann der Wirkstoff Lamotrigin Migräneanfälle mit Aura verringern, solche ohne Aura aber nicht.

Eine gängige Annahme ist außerdem, dass Migräneattacken durch bestimmte Trigger ausgelöst werden können. Dazu zählen beispielsweise Hunger, Schlafmangel oder zu helles Licht. Manche Wissenschaftler*innen vermuten, dass einige dieser Trigger bereits Symptome einer laufenden Migräneattacke sein könnten. Die Erforschung dieser früher Symptome und Triggerfaktoren gestaltet sich schwierig, könnte das Wissen über die Ursprünge einer Migräneattacken jedoch deutlich erweitern und Möglichkeiten für eine früh ansetzende Behandlung schaffen.

CGRP: Ein zentrales Molekül

Das Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) ist ein sehr kleines Molekül aus der Stoffklasse der Proteine, das an vielen Prozessen im menschlichen Körper beteiligt ist. In der Entstehung von Migräne kommt CGRP eine Schlüsselrolle zu: Das Peptid wird unter anderem im trigeminovaskulären System hergestellt, also in den Nervenzellen, die die Blutgefäße im Schädel und an den Hirnhäuten versorgen. Während einer Migräneattacke werden dort große Mengen CGRP ins Blut und in den Raum um die Gefäße herum abgegeben. In der Folge erweitern sich die Gefäße leicht und die schmerzempfindlichen Nervenfasern werden aktiviert. Umgekehrt konnten Infusionen mit CGRP bei Migränepatient*innen Attacken auslösen. Der genaue Mechanismus scheint noch nicht bekannt zu sein, aber die offensichtlich wichtige Rolle von CGRP im Verlauf von Migräneattacken macht es zu einem wichtigen Ziel für Migränemedikamente. Außerdem könnte es erklären, warum Frauen deutlich häufiger von Migräne betroffen sind als Männer.

Warum sind Frauen häufiger von Migräne betroffen?

Migräne ist bei Erwachsenen sehr ungleich zwischen den Geschlechtern verteilt: Etwa eine von fünf Frauen ist betroffen, bei den Männern ist es nur einer von siebzehn. Vor der Pubertät ist dieser Unterschied noch nicht vorhanden. Doch woran liegt das?

Hormonelle Schwankungen begünstigen Migräneattacken, das gilt besonders für Schwankungen im Östrogenhaushalt. Mit der ersten Regelblutung beginnt bei Mädchen und jungen Frauen der zyklische Anstieg und Abfall des Östrogenlevels im Blut – und damit erleben einige auch ihre erste Migräneattacke. 60 % der Frauen mit Migräne bringen ihre Beschwerden in Zusammenhang mit ihrer Menstruation und auch Schwangerschaft und Menopause haben großen Einfluss auf das Auftreten von Migräneattacken. Interessanterweise steigt auch bei trans* Frauen, die eine Hormontherapie mit Östrogen machen, die Wahrscheinlichkeit für Migräne an.

Frauen haben zudem generell etwas höhere CGRP-Spiegel. Außerdem sind im trigeminovaskulären System zahlreiche Rezeptoren für Sexualhormone vorhanden. Bindet Östrogen an diese Rezeptoren, wird dadurch die Empfindlichkeit des Systems für CGRP moduliert. Hohe, stabile Östrogenlevel wie etwa in der Schwangerschaft oder in bestimmten Zyklusphasen scheinen dabei vor Migräneanfällen zu schützen. Ist der Östrogenspiegel niedrig, beispielsweise in der Zeit der Regelblutung oder wenn hormonell verhütet wird, reagieren die schmerzempfindlichen Nervenfasern stärker auf CGRP. In der Menopause sinken sowohl die Östrogen- als auch die CGRP-Spiegel – häufig lassen dann auch die Migräneanfälle nach.

Wie wirken spezifische Migränemedikamente?

Mit den wechselnden Theorien zur Entstehung von Migräneanfällen wurden im Laufe der Zeit auch unterschiedliche Möglichkeiten zur medikamentösen Behandlung der Migräne in Betracht gezogen, etwa entzündungshemmende oder gefäßverengende Wirkstoffe.

Die Entdeckung von CGRP als Schlüsselmolekül hat neue Möglichkeiten für die Migränetherapie eröffnet: Die Wirkweise bewährter Medikamente konnte damit besser erklärt werden und das Molekül dient als Ansatzpunkt neuartiger Wirkstoffe. Die bekannteste Gruppe der Migränemedikamente sind die sogenannten Triptane. Sie wirken wahrscheinlich dadurch, dass sie an Serotoninrezeptoren binden und so die Ausschüttung von CGRP hemmen. Ihre gefäßverengende sowie entzündungshemmende Wirkung spielen vermutlich eine untergeordnete Rolle. Die sogenannten Gepante wirken direkt an den Rezeptoren für CGRP und verhindern, dass dieses seine Wirkung entfaltet. Direkte Vergleichsstudien mit Triptanen wurden bisher nicht durchgeführt. Gepante sowie Antikörper gegen CGRP werden darüber hinaus zur Prophylaxe von Migräneanfällen eingesetzt.

Eine gute Versorgung (nicht nur) mit wirksamen Medikamenten birgt angesichts erheblicher sozialer und wirtschaftlicher Einbußen durch Migräne erhebliches Potenzial.

Wieso gibt es Migräne? Ein Blick in die Evolutionsbiologie

Charles Darwin, der Begründer der Evolutionstheorie, litt sehr wahrscheinlich an Migräne. Angesichts der hohen Zahl von Migränepatient*innen über Kontinente und Jahrtausende hinweg stellt sich die Frage, ob Migräne in einen evolutionsbiologischen Kontext gesetzt werden kann.

Könnten die strukturellen Unterschiede im Gehirn, die Menschen anfällig für Migräneattacken machen, einen evolutionären Vorteil haben?

In einer Studie aus dem Jahr 2023 wird die These aufgestellt, dass Menschen mit Migräne Reize viel intensiver verarbeiten. In einer Umwelt, in der Menschen vielen Gefahren ausgesetzt waren, könnte diese ständige erhöhte Aufmerksamkeit einen Überlebensvorteil für die ganze Gruppe geboten haben. Um das Gehirn nicht zu überlasten, wären dieser Hypothese zufolge regelmäßige, reizarme Pausen notwendig. Den Migränekopfschmerz und die Begleitsymptome wie Hunger, Durst und Müdigkeit ordnete die Forschungsgruppe als Mechanismus ein, der die Erholung des Gehirns gewährleisten solle.

Die Vorstellung eines möglichen evolutionsbiologischen Nutzens, so die Annahme der Forschungsgruppe, könnte Migränebetroffenen helfen, ihre Erkrankung nicht als sinnlosen Schmerz wahrzunehmen, sondern sie als Eigenschaft ihres Gehirns anzunehmen. Den meisten Migränepatient*innen würde es aber vermutlich mehr nützen, wenn ihre Erkrankung innerhalb der Gesellschaft als solche gesehen und weniger stigmatisiert würde.

Quellen:
Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN), Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft e.V. (DMKG): S1-Leitlinie Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, Stand 08.08.2025. URL: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-057; abgerufen 09.09.2026.
Evers S. Die Medizingeschichte der Migräne, o. J. Verfügbar unter https://www.migraeneliga.de/die-medizingeschichte-der-migraene/; abgerufen 07.09.2026.
Goadsby et al.  Physiol Rev 2017; 97: 553–622.
Labastida-Ramírez et al. Cephalalgia 2019; 39(3): 435–444.
Pensato et al. Cephalalgia 2023; 43(12): 1–8.
Savage N. Chronische Migräne – Auf Schmerzattacke folgt Schmerzattacke folgt Schmerzattacke, 05.05.2021. Verfügbar unter: https://www.spektrum.de/news/schmerzforschung-warum-migraene-chronisch-wird/1818788; abgerufen 08.09.2026.

Langsam wird es zur Tradition: Wenn die SuS-Belegschaft ein Sommerfest veranstaltet, steigt die Regenwahrscheinlichkeit sprunghaft an. Wir ließen uns davon natürlich nicht stören: Bei einer digitalen Schnitzeljagd durch die Göttinger Altstadt haben nicht nur die frisch hergezogenen Kolleg*innen viel gelernt. Auch für die Alteingesessenen unter uns waren neue Ecken und Geschichten dabei.

So manches Team entwickelte bei den Aufgaben der Schnitzeljagd einen ungeahnten Ehrgeiz – und der hat sich ausgezahlt. Bei der Siegerehrung im Café Botanik durfte sich das Gewinnerteam über einen kleinen Pokal freuen, bevor im Anschluss das Buffet mit persischen Spezialitäten eröffnet wurde.

Später blickte die Geschäftsleitung noch einmal auf das vergangene halbe Jahr zurück. Die Bilanz war positiv: Mit unseren Kernkompetenzen können wir nach wie vor am Markt überzeugen – das zeigt, dass gute Texte und durchdachte Gestaltung weiterhin gefragt sind. Auch der immer wieder geäußerten Befürchtung, menschliche Texter*innen und Grafiker*innen würden durch KI-Tools ersetzt, wurde eine klare Absage erteilt: „Wir sind besser als die KI!“

Mit gründlicher Recherche, ausgezeichneter Gestaltung und cleveren Marketing-Ideen sorgen wir dafür, dass dieser Satz noch lange stimmt.

Kommunikation im Medizinbereich braucht mehr als gute Ideen. Inhalte müssen verständlich, zielgruppengerecht und gleichzeitig regulatorisch sauber aufbereitet sein. Genau deshalb gehören Themen wie das Heilmittelwerbegesetz (HWG) und freiwillige Branchenkodizes fest zu unserem Arbeitsalltag.

Im Rahmen der jährlichen internen Schulung hat sich unser Agenturteam intensiv mit dem HWG und seiner Bedeutung für unsere Arbeit beschäftigt. Im Fokus standen unter anderem die Trennung von Fachkreis- und Laienkommunikation sowie typische Herausforderungen bei digitalen Formaten.

Dank regelmäßiger Schulungen und kontinuierlicher Weiterbildung sind unsere Mitarbeitenden mit den regulatorischen Anforderungen im Bereich der Gesundheitskommunikation bestens vertraut. So können wir unsere Kundinnen und Kunden stets kompetent beraten und Kommunikationslösungen entwickeln, die strategisch durchdacht und sicher umsetzbar sind.

Mit uns sind Sie gut beraten!

Wir freuen uns sehr, denn unsere Arbeit hat die Fachjury des COMPRIX Kreative Healthcare Kommunikation überzeugt! Gleich in zwei Kategorien konnten wir uns einen Platz auf der begehrten Shortlist sichern:

✔ Pharma Rx & Medizinprodukte, Healthcare Professionals – Integrierte Kampagne
✔ Pharma Rx & Medizinprodukte, Consumer – Awareness-Maßnahmen

Dieser Erfolg ist das Ergebnis von Leidenschaft, strategischer Tiefe und exzellentem Teamwork. Ein riesiges Dankeschön an unser gesamtes Team bei Schlegel + Schmidt! Eure kreative Power und euer täglicher Einsatz machen solche Meilensteine erst möglich!

Hier finden Sie die diesjährige Shortlist: https://comprix.com/award/finalisten-3/

Im Juni durften wir für die Kampagne Fellt dir was auf? bei der Preisverleihung des German Brand Awards 2025 in Berlin eine Auszeichnung für herausragende Markenarbeit entgegennehmen. Wir freuen uns sehr über diesen Preis und sind gleichzeitig stolz auf unser gemeinsames Projekt. Entwickelt haben wir diese Awareness-Kampagne für Patient*innen mit einer chronisch-entzündlichen Erkrankungen gemeinsam mit der Biogen GmbH. Die Idee dahinter: Betroffene brauchen oft ein dickes Fell, um sich vor Vorurteilen zu schützen und die Herausforderungen des Alltags zu meistern.

Das Statement der Jury: „Biogen hat mit der Kampagne ‚Fellt dir was auf?‘ ein kraftvolles Statement für Patient*innen mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen geschaffen. Die Verbindung aus prägnanter Bildsprache, interaktiven Elementen und crossmedialer Verbreitung hebt die gesellschaftliche Relevanz des Themas hervor. Besonders beeindruckend ist die Fähigkeit, Patient*innen zu stärken und Vorurteile gezielt anzusprechen. Die Kampagne zeichnet sich durch ihre klare Zielgruppenorientierung und die gelungene Verknüpfung von Aufklärung und emotionaler Ansprache aus – ein herausragendes Beispiel für wirkungsvolle Markenkommunikation im sozialen Bereich.“

Mehr zur Kampagne finden Sie hier: Biogen – Fellt dir was auf?

Es war ein aufregender und zugleich wunderschöner Tag, der uns wieder gezeigt hat, dass durchdachte Markenarbeit wirkt – wenn Strategie, Kreativität und ein starkes Team zusammenspielen. Neben der beeindruckenden Award Show gab es spannende Einblicke in starke Marken, neue Perspektiven und zugleich Raum für Austausch.

Ein riesiges Dankeschön geht an unsere Kolleg*innen und unsere Kund*innen, die einen solchen Erfolg erst möglich machen. Wir freuen uns nicht nur über diese Auszeichnung, sondern auch darauf, noch viele weitere gemeinsame Projekte zu entwickeln.

Ein erfolgreiches Projekt entsteht, wenn unterschiedliche Kompetenzen zusammenwirken und voneinander profitieren. Unser vielseitig qualifiziertes Team sorgt dafür, dass alle gefragten Komponenten optimal ineinandergreifen und Ihre Projekte dadurch ihr volles Potenzial entfalten können.

Unser Service – Ihre Vorteile

✔ Konzeption: Jede Idee will durchdacht und sicher umsetzbar sein. Unser Konzeptions-Team nimmt dies gerne in die Hand!

✔ Planung: Unsere Event-Profis haben ein Auge fürs Detail, richten Ihre Veranstaltung ganz nach Ihren Maßstäben aus und bringen neue Impulse für einen gelungenen Rundumservice mit.

✔ Organisation: Für einen reibungslosen Ablauf behält unser Account- und Event Management zu jeder Zeit den Überblick.

✔ Fachwissen: Wissenschaftlich fundiert und immer präzise – unser Medical-Team liefert Inhalte auf höchstem Niveau.

✔ Gestaltung: Unsere Designer*innen entwickeln visuelle Konzepte, die begeistern und umsetzungsstark sind. Hier treffen sich Kreativität und Strategie.

✔ Medical Content: Die richtigen Worte sind entscheidend – unser Content-Team bringt Ihre Botschaften auf den Punkt und spricht die gewünschte Zielgruppe an.

Unsere Stärke liegt in der engen Zusammenarbeit dieser Bereiche. Gemeinsam schaffen wir Projekte, die beeindrucken, überzeugen und nachhaltig wirken – von der Idee bis zur Umsetzung.

In Deutschland werden rund 15.000 Blutspenden am Tag benötigt – zum Beispiel für Notfalloperationen oder Krebstherapien. Aber nur 3 % der Bevölkerung spendet regelmäßig Blut. Das hat drastische Folgen: Immer wieder kommt es zu Engpässen in der Blutversorgung.

Blut lässt sich nicht künstlich herstellen, ist aber überlebenswichtig. Deshalb braucht es mehr Menschen, die bereit sind, etwas von ihrem eigenen Blut zu geben – und das am besten regelmäßig anstatt nur einmal im Jahr.

Für die Universitätsmedizin Göttingen haben wir deshalb eine Kampagne ins Leben gerufen, die das Bewusstsein für die Bedeutung von Blutspenden nachhaltig stärken soll und zum Handeln aufruft. Sie ist überall in der Stadt zu sehen – in Bussen, an Litfaßsäulen, auf Bierdeckeln –, damit niemand der Frage aus dem Weg gehen kann:

„Du gönnst dir. Warum nicht anderen?“

Self Care ist wichtig – keine Frage. Aber Fürsorge sollte nicht bei uns selbst enden. Mit deinem Blut kannst du einen großen Unterschied machen. Mit nur einer Stunde deiner Zeit kannst du einem anderen Menschen unter Umständen ein neues Leben schenken. Also: Worauf wartest du noch?

Für Menschen mit Zöliakie ist der Verzicht auf glutenhaltige Nahrungsmittel absolut notwendig. Das bedeutet für sie, immer die Zutatenliste zu lesen und konsequent auf viele alltägliche Lebensmittel zu verzichten. Ein unbeschwerter Restaurantbesuch ist fast undenkbar. Selbst in gemeinsamen Haushalten gibt es viele Herausforderungen, da schon kleinste Spuren in der Nahrung gefährlich sein können. Dabei geht es nicht um vorübergehende Bauchschmerzen oder Durchfall, sondern um chronische Entzündungen, die den gesamten Körper betreffen.

Nicht nur im Darm!

Die Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung. Die als „Gluten“ bezeichneten Eiweiße in Getreide regen den Körper zur Bildung von Antikörpern an. Dabei richtet sich die Abwehrreaktion nicht nur gegen das fremde Eiweiß, sondern auch gegen die Darmzotten. Durch die Schädigung der Darmzellen kommt es zu einer chronischen Darmentzündung mit Verdauungsproblemen wie ständigen Durchfällen und heftigen Bauchschmerzen. In der Folge entstehen Mangelerscheinungen, die sich in Form von chronischer Müdigkeit, mangelnder Konzentrationsfähigkeit, Wachstums- und Pubertätsstörungen, wiederkehrenden Entzündungen in der Mundhöhle und depressiven Verstimmungen auch außerhalb des Darms zeigen.
Die Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität hat zwar ähnliche Symptome, aber es entstehen keine Antikörper und die Darmzotten bleiben intakt. Vermutlich reagiert die körpereigene Abwehr hier auf andere Getreide-Bestandteile wie FODMAPs (fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols) oder Amylase-Trypsin-Inhibitoren.

Warum ist Gluten überall?

Gluten ist ein Sammelbegriff für Speicher-Eiweiße in Getreide. Es kommt – mit leicht unterschiedlicher Zusammensetzung – in Weizen, Gerste, Roggen und Dinkel, aber nicht in Reis oder Hirse vor. Vor allem der Weizen hat sich etabliert, denn Weizen ist ertragreich, widerstandsfähig und gut kultivierbar. Gluten wiederum ist ein wichtiger Bestandteil vieler Lebensmittel, denn es verleiht dem Teig Elastizität, dem Brot Volumen, den Nudeln Biss – deshalb sind Getreideprodukte so beliebt. Doch allein auf diese typischen Produkte zu verzichten, reicht für Betroffene nicht. Gluten ist auch Zusatzstoff in vielen Fertigprodukten wie Suppen, Wurstwaren, Eis und sogar Getränken, denn es verbessert die Haltbarkeit, dient als Emulgator, Bindemittel, Schaumbildner und Träger für Aromastoffe.

Therapie in Sicht?

Gluten kann vom Menschen nicht vollständig abgebaut werden. Gesunde Personen scheiden die unverdauten Reste über den Stuhl aus. Bei Menschen mit Zöliakie durchdringen diese Peptide jedoch die Darmbarriere und leiten die Abwehrreaktion ein. Ob Glutenbestandteile die Darmbarriere direkt schädigen oder ob die erhöhte Darmdurchlässigkeit eine Folge der Autoimmunreaktion ist, ist noch Gegenstand der Forschung.

Bislang ist der lebenslange Verzicht auf Gluten die einzige „Therapie“ der Zöliakie. Das ist herausfordernd – emotional, sozial und finanziell. Es erfordert viel Disziplin, löst aber nicht alle Probleme, denn viele Betroffene leiden trotzdem unter Beschwerden. Geforscht wird an Enzymen, die Gluten spalten und an Impfstoffen zur Toleranzinduktion, doch diese Ansätze befinden sich noch im Entwicklungsstadium.

Menschen mit Zöliakie verdienen Respekt und Verständnis.

Für Menschen mit Zöliakie ist der Alltag oft massiv eingeschränkt. Jeder Einkauf, jedes gemeinsame Essen jeder Urlaub ist mit einem Risiko verbunden. Kann man sich auf die Kennzeichnung der Inhaltsstoffe verlassen? Sind Auskünfte zuverlässig? Der Trend zu glutenfreier Ernährung hat dazu geführt, dass es heute mehr Auswahl und bessere Produkte gibt – eine Entwicklung, von der auch Betroffene profitieren. Das ist erfreulich, darf aber die Erkrankung nicht verharmlosen: Bei Zöliakie ist der Verzicht auf Gluten keine Option, sondern medizinisch notwendig. Glutenfrei kann Trend und Lifestyle sein – Zöliakie ist Realität.

Impfungen können viele Infektionskrankheiten verhindern oder einem schweren Verlauf vorbeugen. Doch Impfstoffe können möglicherweise noch mehr: Sie schützen uns nicht nur vor Infektionen – sie könnten auch zu einer Waffe gegen Krebs werden. In der modernen Krebsmedizin werden sie in Studien bereits eingesetzt, um das Immunsystem im Kampf gegen bestehende Tumoren zu mobilisieren. Therapeutisches Impfen könnte dabei neue Chancen – und vielleicht sogar neue Wege zur Heilung eröffnen.

Therapeutisches Impfen – eine neue Dimension der Medizin

Das sogenannte therapeutische Impfen verfolgt einen anderen Ansatz als klassische Schutzimpfungen: Es wird bei bereits Erkrankten eingesetzt, um das Immunsystem auf bestimmte Merkmale der Tumorzellen zu trainieren. Ziel ist es, körpereigene Abwehrzellen zu aktivieren, die verbliebene Krebszellen aufspüren und zerstören. Der Fokus liegt dabei auf Neoantigenen – neuartigen Strukturen, die ausschließlich von Tumorzellen gebildet werden und vom gesunden Gewebe unterscheidbar sind. Moderne Technologien wie RNA-basierte Impfstoffe ermöglichen es heute, diese Tumormerkmale individuell zu adressieren.

RNA-Impfstoff beim Pankreaskarzinom – Hoffnung für eine aggressive Erkrankung

Das Pankreaskarzinom zählt zu den aggressivsten Krebsarten: Selbst nach vollständiger operativer Entfernung liegt die 5-Jahres-Überlebensrate oft unter 10 %. Hier setzen mRNA-Impfstoffe an, die auf die individuellen genetischen Veränderungen jedes Tumors zugeschnitten werden. Beispielsweise zeigte ein Impfstoff in Studien bei 8 von 16 behandelten Patient*innen eine gezielte T-Zell-Antwort. Bemerkenswert: Diese Immunreaktion hielt bei vielen Betroffenen bis zu 3 Jahre an und war mit einem deutlich verringerten Risiko für ein erneutes Tumorwachstum verbunden. Neue Ansätze wie dieser könnten die düstere Prognose des Bauchspeicheldrüsenkrebses langfristig verändern.

Therapeutisches Impfen bei Brustkrebs

Auch bei Brustkrebs, insbesondere bei der schwer behandelbaren triple-negativen Form, wird therapeutisches Impfen intensiv erforscht. Impfstoffe richten sich dabei gezielt gegen tumorassoziierte Merkmale wie α-Lactalbumin. Erste Studien deuten darauf hin, dass eine gezielte Aktivierung des Immunsystems nicht nur Rückfälle verhindern, sondern auch die Überwachung durch das Immunsystem langfristig verbessern könnte. Besonders vielversprechend erscheinen personalisierte Impfstrategien, die auf individuelle Tumorprofile abgestimmt sind – ein weiterer Schritt hin zu maßgeschneiderten Therapien.

Fazit

Das therapeutische Impfen eröffnet neue Perspektiven in der Onkologie. Anstatt Tumorzellen nur passiv zu bekämpfen, soll das Immunsystem gezielt aktiviert werden, um dem Krebs selbst entgegenzuwirken. RNA-Impfstoffe gegen Pankreaskarzinome und Brustkrebs zeigten in klinischen Studien bereits erste Erfolge. Auch wenn wir noch am Anfang dieser Entwicklung stehen, ist das Potenzial enorm: In Zukunft könnte Impfen nicht nur vor Krankheiten schützen – sondern auch aktiv zur Heilung beitragen.

Welttag der Hämophilie 2025

Als 1989 der Welttag der Hämophilie von der World Federation of Hemophilia (WFH) ins Leben gerufen wurde, war das Ziel, das Bewusstsein für Hämophilie zu steigern. Inzwischen thematisiert der medizinische Aktionstag auch andere erbliche Gerinnungsstörungen wie z. B. die Von-Willebrand-Erkrankung. Der WFH setzt sich dafür ein, dass alle von Gerinnungsstörungen Betroffenen – also auch Frauen und Mädchen – Zugang zu Früherkennung, Behandlung und Unterstützung erhalten.

Mit erhöhtem Blutungsrisiko leben

Die bekannteste Blutgerinnungsstörung ist die Hämophilie: Das Blut gerinnt bei Verletzungen nicht oder nur sehr langsam, Wunden heilen schlechter, Blutungen sind schwerer zu stoppen. Das Risiko für Betroffene liegt dabei weniger in oberflächlichen, gut sichtbaren Wunden. Vielmehr können Wunden unentdeckt bleiben und dadurch nicht medikamentös behandelt werden. Selbst kleine Verletzungen können sich auf die Lebensqualität auswirken und zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen. Gelenkblutungen und nachfolgende Schäden können die Beweglichkeit der Betroffenen einschränken und zu chronischen Schmerzen führen, Blutungen in inneren Organen oder im Gehirn sogar lebensbedrohlich sein. Zusätzlich belastet die ständige Sorge vor neuen Blutungen und kann die Teilnahme an gesellschaftlichen und beruflichen Aktivitäten einschränken.

For Boys only?

Meist versteht man unter Hämophilie Erkrankungen, die durch Fehlen der Gerinnungsfaktoren VIII und IX entstehen. Die genetische Information für die Bildung dieser Gerinnungsfaktoren liegt auf dem X-Chromosom, das das Kind von seiner Mutter bekommt. Ist das X-Chromosom, das vom Vater an seine Tochter weitergegeben wird, gesund, kann es den Fehler auf dem mütterlichen Chromosom ausgleichen. Daher erkranken in der Regel männliche Nachkommen an Hämophilie, während weibliche Verwandte Überträgerinnen (Konduktorinnen) sind.

Gerinnungsstörungen bei Frauen wahrnehmen

Bei Frauen werden Gerinnungsstörungen oft übersehen, denn historisch bedingt wird Hämophilie als „männliche“ Erkrankung angesehen. Aber auch bei Konduktorinnen von Hämophilie A und B kann die Blutgerinnung vermindert sein. Eine übermäßige Menstruation wird häufig als naturgegeben verstanden, kann aber Zeichen einer Gerinnungsstörung wie z. B. eines Von-Willebrand-Syndroms sein. Auch diese Erkrankung kann die Lebensqualität stark einschränken, ebenfalls Ursache für Versteifung von Gelenken und Anämien sein und zu Arbeitsausfällen führen.

Verantwortung leben

Der WFH ist die Anerkennung aller Gerinnungsstörungen ein wichtiges Anliegen.

„It’s men, boys, women and girls. It’s the parents and the friends who support the person with a bleeding disorder. In short, ‚bleeding disorder‘ means community — a community that deserves recognition, and one that needs our support.“ ‒ Cesar Garrido, WFH President

Mit unserer Expertise möchten wir als Healthcare-Agentur am heutigen Welttag der Hämophilie einen Beitrag dazu leisten, das Bewusstsein für verschiedener Formen von Hämophilie zu steigern. Denn nur wer dabei ist, kann etwas bewegen. Und auch an allen anderen Tagen des Jahres ist es uns ein Anliegen, über die Erkrankung und ihre Auswirkungen zu informieren.